服药方法不对易患药物性食管炎

徐女士近期感觉胸骨后有烧灼样疼痛感，持续不缓解，吞咽食物时感觉疼痛加重，还引起吞咽困难、咽喉异物感。经查胃镜为食管多发性溃疡（化学性灼伤）。而原因是她为治疗支原体感染正服用一种叫做多西环素（以前叫强力霉素）的药物，她睡前服用药物时只喝了一点水，然后倒头就睡。医生说她这就是因药物而引起的食管粘膜损伤，称之为药物性食管炎。

食管是咽和胃之间的消化管道，食物、药物、水等经过吞咽后都通过食管运动送入到胃内。人的正常食管有三个生理狭窄区，分别是食管与咽交接处、食管与左支气管交叉处以及食管与贲门（胃的上口）交界处。药物性食管炎就好发在这三个狭窄的地方，特别是食管中段的狭窄处，外有主动脉弓的压迫，加上蠕动减弱等因素容易诱发食物、药物滞留。如果服药时饮水不够，药物就不能顺利快速通过食管狭窄处进入胃内，服药后立马躺下睡觉，则药物通过食管下段减慢，都可以引起药物滞留在食管内。

常见可以引起药物性食管炎的药物有四类：很多见的一类是抗生素，以多西环素很多见，其它还有红霉素、阿莫西林、甲硝唑、环丙沙星等。第二类是解热镇痛抗炎药，如阿司匹林、布洛芬（芬必得）、保泰松、消炎痛（吲哚美辛）等。第三类为其它药物，如氯化钾、氨茶碱、硫酸亚铁、奎尼丁、维生素C等。第四类是中成药，如六神丸、新癀片等。

为了防止药物性食管炎发生，需要要养成好的服药习惯。对大多数口服药物，服用时很好采用直立或端坐姿势，并饮用足够的水确保药物尽快进入胃内。卧床病友服药很好取端坐位，一般病友服药应采用直立位，并不少于2分钟，喝水不少于100毫升。

需要提醒的是，像硝酸甘油站立含服可引起直立性低血压，很好半卧位含药，哌唑嗪、特拉唑嗪等降压药容易发生直立性低血压，应坐位服药后立即躺卧。治疗食管溃疡及食管炎的磷酸铝则服药后不要喝水和进食，以免影响药物粘附食管壁的治疗作用减弱。