羊水栓塞的症状 时刻警惕羊水栓塞的可能性
2024-09-24 09:54:35 来源：
羊水栓塞的症状
当孕妇整个分娩时期出现寒战、胸闷、气急、发绀、呕吐、面色苍白、微咳或呛咳的呼吸困难，出血而血不凝的症状时，应高度警惕羊水栓塞的发生。
急性羊水栓塞的典型症状有：呼吸困难、发绀、心血管功能障碍、出血和昏迷、母血中查见胎儿成分，对未查见胎儿成分的称为“羊水栓塞样综合征”，也应按羊水栓塞积极处理。
羊水栓塞多发生于第1产程末，第2产程宫缩较强时，亦可发生于胎儿分娩出后短时间内。如果羊水侵入量极少，则症状较轻，有时可自行恢复，如羊水混浊或入量较多时相继出现典型的临床表现，可出现心肺功能衰竭和休克，DIC及肾功能衰竭的表现，具体如下：
1.呼吸循环衰竭
根据病情分为暴发型和缓慢型两种。暴发型为前驱症状之后，很快出现呼吸困难、发绀。急性肺水肿时有咳嗽、吐粉红色泡沫痰、心率快、血压下降甚至消失。少数病例仅尖叫一声后心跳呼吸骤停而死亡。缓慢型的呼吸循环系统症状较轻，甚至无明显症状，待至产后出现流血不止、血液不凝时才被诊断。
2.全身出血倾向
部分羊水栓塞患者经抢救渡过了呼吸循环衰竭时期，继而出现DIC，表现为大量阴道流血为主的全身出血倾向，如黏膜、皮肤针眼出血及血尿等，且血液不凝。但是部分羊水栓塞病例在临床上缺少呼吸循环系统的症状，起病即以产后不易控制的阴道流血为主要表现，容易被误认为子宫收缩乏力引起产后出血。
3.多系统脏器损伤
本病全身脏器均受损害，除心脏外肾脏是很常受损害的器官。由于肾脏缺氧，出现尿少、尿闭、血尿、氮质血症，可因肾功能衰竭而死亡;脑缺氧时患者可发生烦躁、抽搐、昏迷。