救治毒菇中毒先辨中毒类型

近日，媒体连续报道了两起因误食毒蘑菇引起的食物中毒事件某急诊科收治了4名误食毒蘑菇中毒的危重病人，其中3人有严重的肝功能损害。某县有两户村民食用野生蘑菇中毒，造成数人死亡。夏秋季是野生蘑菇的生长旺季，也是误食毒蘑菇引起中毒的多发季节。为此，医生提醒大家我国目前已鉴定的野生蘑菇种类中，有毒的约80多种，其中含剧毒、能致人死亡的有10多种。

患者主要表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻及流涎等。轻者经一般对症治疗，多可逐步好转，病死率低。重者吐泻严重，腹痛剧烈，水样便伴黏液及红细胞，可有休克、谵妄及昏迷，有人称此型为假霍乱型，预后不良，病死率高。2.溶血型潜伏期长，一般6～12小时。患者除有胃肠炎症状外，尚有明显溶血，出现血红蛋白尿、溶血性黄疸、肝脾肿大及溶血性贫血等，大量溶血可引发急性肾衰竭。

3.神经－精神型潜伏期为0.5～6小时。患者除胃肠道症状外，尚有多汗、流涎、脉缓、瞳孔缩小等症状。重者可出现肺水肿、呼吸抑制、昏迷等。但也有以精神症状为主，如幻觉、谵妄、昏迷，或发生嗜睡、精神错乱、妄想等类似精神分裂症的表现。本型严重者预后不良。4.肝损害型潜伏期较长，可达15～30小时。此型以中毒性急性肝损害为很突出的临床表现。