胰腺炎，究竟有多凶险？

因胰腺炎住院40天，导演田沁鑫病愈考虑“生死一世”。在“田沁鑫戏剧工作室”微信公众号上发布了一篇文章，跟读者汇报了这段时间一次“惊心动魄的历险之旅”。　　从田沁鑫的文字中可以看到，她患的是胰腺炎，目前虽然出院了，但仍要复查。　　“住院的经历，似一次惊心动魄的历险之旅，令我难忘。*一次住院，*一次住重症监护室；*一次持续22天不能喝水和吃饭，像是辟谷和做内观，所不同的是，身上插着维系生命的管子，有输药用的，有进食进水的，有做血透用的，有输液用的。”　　其间，她平躺了近10天。“每天要做抽血和化验……我是凭着毅力和耐力，坚持了一个月零十天的住院生涯。”田沁鑫看到，重症监护室里，四位年纪轻轻的患者去世了：“我心情很沉痛，被迫感知生命的无常，被迫考虑生死一世。”　　胰腺炎，究竟有多凶险？　　慢性胰腺炎中三成转化胰腺癌——南京市中西医结合医院外科刘文生：临床统计数据发现，慢性胰腺炎中约有1/3可能向胰腺癌转化。而常规体检项目通常忽略排查胰腺癌早期症状，对于胰腺癌高危人群，很好在体检时加项胰腺B超以早期防范。　　胰腺病变的主要原因为大量进食高脂、高胆固醇类食物以及大量饮酒。这会导致大量油脂进入血液循环，使胰腺本身的微循环受到影响，诱发胰腺炎。慢性胰腺炎中约有1/3可能向胰腺癌转化。流行病学和分子流行病学的研究也都大多支持慢性胰腺炎可以发展为胰腺癌　　然而，常规的体检常常难以揪出胰腺癌的早期端倪。一般情况下，腹部B超、CT以及血液检查是现在诊断胰腺癌很为常用的手段。而在常规体检里，腹部B超的项目以肝、胆、脾为主，忽视对胰腺的检查。B超可发现胰腺癌的蛛丝马迹，尤其是胰头癌。此外，部分胰腺癌患者很先出现的症状是黄疸，所以有黄疸表现的患者也别忘做个胰腺B超。40岁以上、长期吸烟、酗酒或有慢性胰腺炎的人尤其需要注意。　　贪杯、暴饮暴食易引起胰腺炎——中山大学孙逸仙纪念医院胆胰专业主任陈汝福教授：胰腺炎的多为突然急性发作，主要症状为剧烈腹痛，像刀割样痛或绞痛，多数来势汹汹，一般止痛剂不能缓解，且伴显著而持久的恶心、呕吐。大多数病人有中度发热。少数特别严重的患者会胰腺坏死，必须立即实施抢救，否则会危及生命在平时胰腺炎的患者不算多，一旦到了节假日，在医院急诊科常常会遇到胰腺炎急性发作的患者。多数病人常常是在饱餐或酗酒后1至2小时突然急性起病。　　长期饮酒可以损害肝脏、胃、神经系统等，但酒精对胰腺的损害往往不被人重视。有研究表明，长期酗酒，引起胰液、胰酶分泌亢进，高浓度的胰酶可使胰腺组织破坏，引起炎症、纤维化。这样8-10年便可引起慢性胰腺炎。陈汝福说，轻度的慢性胰腺炎基本没有太明显的症状，而中、重度时，约有95%的病人会出现腹痛、恶心呕吐、腹胀、黄疸等症状，尤其是腹痛，开始的时候是一阵一阵，后来就会转为持续性腹痛，常常是因饮酒、饱食、高脂肪餐或劳累后而诱发。

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